¿ Que es un plan de salud en una EPS?
Los planes de salud EPS son programas grupales que contratan las empresas, cuyos precios están en función del aumento de las atenciones de sus trabajadores afiliados
Es un conjunto de prestaciones médicas que debe brindar una Entidad Prestadora de Salud ( En adelante EPS) , al trabajador que voluntariamente se afilia a ella, luego de la elección hecha por su centro laboral.
Comprende, como mínimo, la cobertura de la atención a la capa simple de salud, y la atención de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales no cubiertas por el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.
Los Planes en las EPS deben otorgar como mínimo la Capa Simple, pudiendo otorgar mayores coberturas
Además, debe incluir la descripción de los beneficiarios, establecimientos en los que se brindará la atención, los requisitos para la atención, la cobertura durante el periodo de latencia, las exclusiones y limitaciones.
Todas las atenciones no cubiertas por los Planes de Salud de las EPS son brindadas obligatoriamente por ESSALUD.
Datos que debe conocer :
Rímac EPS y Pacífico Salud EPS concentran el 92% de las ventas de planes de salud de este sistema, según la Sunasa.
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