Decreto Supremo que aprueba el Texto Único de Procedimientos Administrativos - TUPA del Seguro Social de Salud - ESSALUD
Norma: D. S. N° 005-2023-TR
Publicado: 26/05/2023
Deroga :
- Decreto Supremo Nº 014-2016-TR
- Resoluciones Ministeriales Nº 109-2019-TR y Nº 061-2021-TR
Obligación : El artículo 43 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General[1] , establece la obligación de todas las entidades públicas de elaborar, aprobar o gestionar el Texto Único de Procedimientos Administrativos – TUPA.
¿ Qué contiene el TUPA ? El TUPA comprende, entre otros, a todos los procedimientos de iniciativa de parte que cuenten con respaldo legal y sean requeridos por los administrados para satisfacer sus intereses o derechos; la descripción clara y taxativa de todos los requisitos exigidos para su realización, entre otras condiciones que otorgan predictibilidad a los administrados para su adecuada tramitación; y, la relación de los servicios prestados en exclusividad, entendidos como las prestaciones que las entidades se encuentran facultadas a brindar en forma exclusiva en el marco de su competencia cuando estos no puedan ser realizados por otra entidad o terceros;
[1] Aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS (TUO de la Ley N° 27444)
Contenido del nuevo Texto Único de Procedimientos Administrativos - TUPA del Seguro Social de Salud - ESSALUD, Este documento contiene los procedimientos administrativos y servicios prestados en exclusividad
Para recordar : Por Decreto Supremo Nº 014-2016-TR se aprueba el Texto Único de Procedimientos Administrativos - TUPA del Seguro Social de Salud – ESSALUD.
ÍNDICE CONTENIDO
SECCIÓN N° 1: PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS
1.1 Transparencia y acceso a la información Acceso a la Información Pública creada u obtenida por la entidad, que se encuentre en su posesión o bajo su Control.
1.2 Salud y discapacidad Inscripción de asegurados derechohabientes
Baja de asegurados derechohabientes
Modificación de datos de derechohabientes
Cambio de adscripción temporal del afiliado titular o derechohabientes
Subsidio por Incapacidad Temporal - Pago por la Entidad Empleadora con cargo a reembolso
Subsidio por Incapacidad Temporal -Pago directo por EsSalud (Trabajadores del hogar, Asegurados pescadores y procesadores pesqueros artesanales independientes, Trabajadores portuarios con baja temporal, Asegurados agrarios independientes, Otros que sean incorporados por Ley.
Subsidio por Maternidad - Pago por la Entidad Empleadora con cargo a reembolso
Subsidio por Maternidad - Pago directo por EsSalud (Trabajadores del hogar,
Asegurados pescadores y procesadores pesqueros artesanales independientes, Trabajadores portuarios con baja temporal, Asegurados agrarios independientes, Otros que sean incorporados por Ley
Subsidio por Lactancia
Pago de Prestación por Sepelio
SECCIÓN N° 2: SERVICIOS PRESTADOS EN EXCLUSIVIDAD
-Certificado Médico para el trámite de pensión de invalidez del Decreto Ley N° 19990
-Certificado Médico conforme a la Ley Nº 30012, Ley que concede el derecho de licencia a trabajadores con familiares directos que se encuentran con enfermedades en estado grave o terminal o sufran accidente grave
-Copia de Historia Clínica
-Dictamen Médico para el Registro de Derechohabiente de Asegurado Titular del Seguro Social de Salud
-Duplicado del Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo – CITT
-Evaluación médica del cónyuge sobreviviente inválido e hijos mayores de dieciocho (18) años con incapacidad total y permanente para el trabajo
- Informe Médico
-Validación de Certificado Médico
SECCIÓN N° 3: FORMULARIOS
Formulario PDF: 1010 Formulario Único de Seguros
Formulario PDF: Declaración Jurada para Inscripción y Baja de Derechohabientes
Formulario PDF: Formulario 1040 Solicitud de Prestaciones Económicas
Formulario PDF: Formulario de Trámite de Gestión Múltiple
Formulario PDF: Solicitud de Acceso a la Información Pública creada u obtenida por la entidad, que se encuentre en su posesión o bajo su control.
SECCIÓN N° 4: SEDES DE ATENCIÓN
EsSalud
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