Buscar este blog

Páginas vistas en total

viernes, 15 de agosto de 2014

Res. de Gerencia Central de Aseguramiento 019-GCAS-ESSALUD-2014

ESSALUD: Aprobación de formatos y formularios

La Resolución  de Gerencia Central de Aseguramiento 019-GCAS-ESSALUD-2014 (pub. 15-8-14) ha aprobado los formatos y formularios (Versión 2: F1022, F1010 y DJ de Relación de Concubinato) de la Gerencia Central de Aseguramiento a ser utilizados en las oficinas de aseguramiento, agencias de seguro y módulos.


Dicha medida tiene como objetivo, mejorar la operatividad de los procedimientos de registro de alta, actualización de datos, bajas de los asegurados, de sus derechohabientes, así como respecto de solicitudes de reembolso de prestaciones económicas.

Asimismo se han unificado los formatos utilizados para la declaración jurada de Relación de concubinato y de domicilio.

Nuevos formatos :
La resolución de Gerencia Central de Aseguramiento 019-GCAS-ESSALUD-2014 crea los siguientes formatos :

a.- Formulario 1022
Solicitud para el derecho especial de cobertura de desempleo

b.-Declaración Jurada relación de concubinato

c.- Formularo 1010
Formulario unico de registro.

Se elimina los formularios :
Formulario 1010 Anexo A  Formulario Unico de registro versión 1
Formulario Declaración Jurada de domicilio versión 1

Estos formatos seguiran siendo usados  hasta agotar el stock existentes en los centros de atención.


APRUEBAN FORMATOS Y FORMULARIOS DE LA GERENCIA CENTRAL DE ASEGURAMIENTO DE ESSALUD, A SER UTILIZADOS EN OFICINAS DE ASEGURAMIENTO, AGENCIAS DE SEGUROS Y MÓDULOS DE SEGUROS

RESOLUCIÓN DE GERENCIA CENTRAL DE ASEGURAMIENTO Nº 19-GCAS-ESSALUD-2014

Lima, 7 de agosto de 2014

CONSIDERANDO:
Que, la Ley Nº 27658, Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado tiene como finalidad fundamental la obtención de mayores niveles de eficiencia del aparato estatal, de manera que se logre una mejor atención a la ciudadanía, priorizando y optimizando el uso de los recursos públicos, cuyo objetivo entre otros, es alcanzar un estado al servicio de la ciudadanía;

Que, mediante Resolución de Gerencia General Nº 187-GG-ESSALUD-2011, modificada con Resolución de Gerencia General Nº 1466-GG-ESSALUD-2011 de fecha 23 de setiembre de 2011 se designa al Gerente Central de Aseguramiento como responsable de la implementación del proceso de certificación ISO 9001 versión 2008, disponiéndose que la Gerencia Central de Aseguramiento realice las acciones conducentes a la implantación del Sistema de Gestión de Calidad;

Que, mediante Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 533-PE-ESSALUD-2011 de fecha 20 de julio de 2011, se aprobó la Estructura Orgánica y el Reglamento de Organización y Funciones de la Gerencia Central de Aseguramiento, en cuyo artículo primero establece, que la Gerencia Central de Aseguramiento es el órgano de línea de la Gerencia General, rectora y normativa del Sistema de Aseguramiento, encargada de administrar el Régimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud, seguros encargados por Ley y otros seguros de salud y de riesgos humanos de EsSalud;

Que, mediante Resolución de Gerencia Central de Aseguramiento Nº 032-GCAS-ESSALUD-2012, se aprobó los formatos y formularios de la Gerencia Central de Aseguramiento a ser utilizados en las Agencias de Seguros y Oficinas de Aseguramiento (versión 1);

Que, mediante Resolución de Gerencia General Nº 306-GG-ESSALUD-2014, se crea la “Ventanilla Única de Atención al Usuario” de ESSALUD, con la finalidad de recepcionar en un solo lugar de atención, los procedimientos administrativos a cargo de la Gerencia Central de Aseguramiento y la Gerencia Central de Prestaciones Económicas y Sociales; disponiendo que la Plataforma de Aseguramiento realice la actividad de recepción de los expedientes generados en los procedimientos administrativos de Prestaciones Económicas establecidos en el TUPA de ESSALUD;

Que, con la finalidad de mejorar la operatividad de la citada actividad, la Gerencia Central de Aseguramiento en coordinación con la Gerencia Central de Prestaciones Económicas y Sociales, ha propuesto, entre otras acciones, un nuevo Formulario Único de Registro 1010 (versión 2), que será utilizado para el registro de altas, actualización de datos y bajas de los asegurados titulares y sus derechohabientes de los seguros que administra ESSALUD; así como para solicitar el pago directo y solicitud de reembolso de las prestaciones económicas;

Que, en el marco de la simplificación administrativa y bajo el enfoque de mejora continua del Sistema de Gestión de la Calidad, se hace necesario unificar los formatos utilizados para la Declaración Jurada de Relación de Concubinato y la Declaración Jurada de Domicilio, así como, adecuar los demás formatos y formularios aprobados por la Gerencia Central de Aseguramiento;
Estando a lo expuesto y en uso de las atribuciones conferidas;

SE RESUELVE:
Artículo 1º.- APROBAR los formatos y formularios (versión 2) de la Gerencia Central de Aseguramiento a ser utilizados en las Oficinas de Aseguramiento, Agencias de Seguros y Módulos de Seguros, los mismos que serán publicados en la página web del Seguro Social de Salud – EsSalud, de acuerdo al siguiente detalle:

1. Formulario 1022, Solicitud para Derecho Especial de Cobertura por Desempleo, que comprende un
original (EsSalud) y una copia (Usuario).

2. Declaración Jurada de Relación de Concubinato, que comprende un original (EsSalud) y una copia
(Usuario).

3. Formulario 1010, Formulario Único de Registro, que comprende un original (EsSalud) y una copia
(Usuario).

Artículo 2º.- DAR DE BAJA lo siguiente
1. Formulario 1010 Anexo A Formulario Único de Registro, que comprende un original (EsSalud) y dos copias (Entidad y Usuario) versión 1, descritos en los numerales 12 y 13 de la Resolución de
Gerencia Central de Aseguramiento Nº 032-GCAS-ESSALUD-2012.

2. Formato Declaración Jurada de Domicilio; que comprende un original (EsSalud) versión 1, descritos en el numeral 11 de la Resolución de Gerencia Central de Aseguramiento Nº 032-GCAS-ESSALUD- 2012.

Artículo 3º.- ENCARGAR a la Gerencia de Plataforma de Aseguramiento realice la gestión para la
publicación en la página web de EsSalud de los formatos y formularios referidos en el artículo 1º de la presente Resolución y la publicación de la presente Resolución en el Diario Oficial El Peruano.

Asimismo, realice las acciones de difusión respectivas.

Artículo 4º.- DISPONER que en lo que sea aplicable, la Plataforma de Aseguramiento continuará usando los formatos y formularios (versión 1) hasta agotar el stock.

La Plataforma de Aseguramiento deberá utilizar la versión 1 del Formulario 1010, hasta que se agote el stock en cada punto de atención o la Gerencia de Plataforma de Aseguramiento determine la fecha de utilización de la versión 2 y su publicación en la página web de EsSalud.

Regístrese, comuníquese y publíquese.